Плоскостопие

Плоскостопие — это одно из тех заболеваний, которые могут начать развиваться в любом возрасте. Оно возникает в 20 раз чаще у женщин, чем у мужчин.

Плоскостопие бывает продольным, поперечным и комбинированным. Наиболее часто встречается так называемое статическое плоскостопие.

При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется и как будто распластывается. Опора при этом распределяется на все головки плюсневых костей, в то время как в норме она приходится на головку 1-ой и 5-ой плюсневых костей. Изменяется направление действия мышц, которые прикрепляются к 1-ому пальцу стопы. Это обуславливает отклонение 1-ого пальца кнаружи. Головка 1-ой плюсневой кости выступает кнутри, а 1-ый палец ложится на 2-ой под различным углом. У головки 1-ой плюсневой кости (ниже большого пальца) возможны признаки воспаления (бурсита), которые проявляются покраснением и опуханием этой области. Постепенно в этом месте происходит разрастание хрящевой ткани с образованием болезненной неэстетической «шишки».

В суставе между головкой плюсневой кости и основной фалангой 1 пальца со временем развивается остеоартроз. Движения в нем ограничиваются, становятся болезненными. Остальные пальцы стопы также подвергаются изменениям, происходят подвывихи в суставах, что приводит к образованию молоткообразной деформации.

На коже подошвенной поверхности стоп под головками плюсневых костей появляются уплотнения, сухие мозоли, натоптыши, которые часто бывают болезненными и также ограничивают функцию ходьбы.

По разным авторам выделяют 3 или 4 степени поперечного плоскостопия в зависимости от выраженности деформации.

• быстрая утомляемость ног при ходьбе и статичной деятельности на ногах;
• усталость и боли в ногах к вечеру, чувство тяжести, судороги;
• отечность стоп и лодыжек;
• трудности и боли при ношении обуви на высоких каблуках;
• деформация 1 пальца стопы, наличие hallux valgus — «шишки» в основании пальца обуславливают выраженный косметический дефект, а также затрудняют подбор обуви;
• стоптанность обуви и большой износ подошвы с внутренней стороны;
• необходимость покупать обувь большего размера из-за увеличения стопы по ширине;
• расширение стопы настолько, что нога не влезает в обувь, которая раньше была впору.

Кроме того, плоскостопие приводит к серьезным последствиям для всего организма и, в первую очередь, опорно-двигательного аппарата, таким как:

• болезни позвоночника и нарушение осанки (сколиоз, остеохондроз);
• избыточная нагрузка на суставы (тазобедренный, коленный, голеностопный) приводит к преждевременному их износу, обуславливая развитие остеоартрозов;
• нарушается плавность походки, с годами возникает хромота;
• способствует развитию варикозной болезни вен нижних конечностей;
• способствует образованию пяточных шпор, которые часто сопровождаются выраженными болями.

Только при 1 степени плоскостопия можно достигнуть каких-либо результатов консервативным путем. В таких случаях рекомендуется снижение веса, уменьшение статической нагрузки на стопы, отказаться от ношения обуви на высоком каблуке, пользование специальными ортопедическими стельками, физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура.

Операции на стопах с применением современных методик являются единственным эффективным методом лечения в случаях прогрессирующего плоскостопия. Кроме того, к хирургическому лечению вынуждены прибегать в тех случаях, когда консервативные методы оказываются неэффективными или не могут в значительной степени помочь конкретному пациенту.

Для лечения поперечного плоскостопия в зависимости от его стадии и формы в настоящее время разработано более 300 методов хирургических вмешательств. Поэтому, чтобы избежать рецидива деформации необходим оптимальный выбор оперативной методики коррекции деформации стопы и точное предоперационное планирование.

Методика, применяемая в нашей клинике радикальна и направлена на устранение основных компонентов деформации:

1. Удаляется воспаленная подкожная слизистая сумка и костно-хрящевой нарост, которые в совокупности и образуют болезненную «шишку», («косточка» на большом пальце ноги).
2. Главным является устранение «ключа» многогранной деформации- отклонения 1 пальца кнаружи, головки 1 плюсневой кости кнутри. Это достигается путем резекции суставных поверхностей плюсне-клиновидного сустава 1 пальца с последующей фиксацией костей в положении коррекции 2—мя специальными компрессирующими винтами.
3. При ограничении движений в плюсне-фаланговом суставе 1 пальца или их отсутствии выполняется артропластика указанного сустава.
4. При показаниях производится коррекция молоткообразной деформации 2—4 пальцев стопы.

• Благодаря стабильному остеосинтезу, срастание костных фрагментов происходит ориентировочно 4 недели. Необходимости в удалении винтов, сделанных из биологически инертного сплава титана, нет.
• После операции производится фиксация конечности гипсовой повязкой «сапожок» на срок 4—6 недель.
• После снятия швов возможна замена гипсовой повязки на повязку из пластполимера, обеспечивающую возможность принимать душ.
• Ходьба без опоры на ногу 4 недели.
• Пребывание в клинике в среднем 1-2 дня.

• Хронические заболевания печени (включая Гепатит "С");
• Иммунодефицитные состояния и нарушения иммунологического статуса (включая ВИЧ);
• Наличие венерических заболеваний, передающихся преимущественно половых путём (ЗПППП);
• Временным противопоказанием являются месячные и срок менее 5 дней до менструации.

Следует отметить, что результат оперативного лечения, трудности послеоперационного периода и сроки реабилитации зависят от возраста, степени выраженности деформации, наличия сопутствующей патологии (заболеваний сосудов нижних конечностей).

Операция может облегчить Вашу боль, устранить дискомфорт связный с деформацией стоп и поможет возобновить нормальную жизнедеятельность, а также устранить проблемы, связанные с подбором обуви.

Хирург-ортопед поможет выбрать оптимальный вариант оперативного лечения или даст рекомендации по консервативной терапии.

Цены на ортопедию в Клинике эстетической хирургии на Комсомола

Перечень анализов, необходимых для планового оперативного вмешательства.

В разделе Почему мы? можно ознакомиться с причинами, по которым Вы можете доверить заботу о своём здоровье и красоте именно специалистам нашей Клиники.

Задать вопрос врачу Вы можете здесь.

Добавить в закладки: